В Новосибирске спасли пациента с 30-сантиметровым тромбом в сердце – Российская газета
46-летний житель рабочего поселка Кольцово вызвал скорую помощь с жалобами на внезапную сильную одышку и слабость. Пациента экстренно госпитализировали в региональный сосудистый центр НМИЦ имени Мешалкина. Во время обследования у мужчины обнаружили массивный тромб – прямо в сердце. Гигантский сгусток длиной 30 сантиметров мог в любую секунду полностью заблокировать кровоток. Пациенту угрожала остановка сердечной деятельности, счет шел на минуты. Часть сгустка уже оторвалась, прошла через сердце и осела в легких.
– Как правило, при столь критическом объеме поражения без стремительно оказанной помощи пациенты погибают, – рассказывают врачи. – В отсутствие своевременного хирургического лечения летальность достигает 100 процентов.
На консилиуме было решено проводить две операции одновременно – на сердце и легочной артерии. Из-за огромного размера сгустка в сердце проведение малотравматичного вмешательства было невозможно. В Центр Мешалкина были срочно вызваны сотрудники самой опытной в России хирургической бригады. Они специализируются на устранении тромбоэмболии легочной артерии открытым способом. Организм пациента охладили методом гипотермии и на несколько минут полностью остановили кровоток в легких. Это было необходимо для того, чтобы визуализировать все ветви легочной артерии.
Дежурная бригада сердечно-сосудистых хирургов под руководством Дмитрия Хвана удалила тромб в области сердца. А сердечно-сосудистый хирург Александр Едемский ликвидировал участок тромба в области легочной артерии.
После восстановления целостности структур сердца и сосудов врачи начали поэтапное согревание организма пациента.
– Тромбы такого размера в сердце очень редки: как правило, они не достигают 20 сантиметров, – объясняет сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Хван. – Причина подобной тромбоэмболии – тромбоз глубоких вен. Чаще всего сгустки крови формируются в крупных венах голеней или бедер из-за заболеваний, протекающих с нарушением гемодинамики, вследствие травм или недавно перенесенных операций.
Медики выяснили, что причинами образования тромба у жителя поселка Кольцово стали ожирение, варикозная болезнь вен нижних конечностей и наследственная предрасположенность к повышенному свертыванию крови.
В настоящее время он чувствует себя хорошо и уже готовится к выписке.
Такая победа у новосибирских медиков случилась впервые за последние пять лет. В мировой клинической практике даже при экстренной хирургии попытки спасения пациента с массивной тромбоэмболией или тромбозом сердца безрезультатны в 30 процентах случаев. А без экстренного вмешательства смерть пациента неизбежна.
